Sykehus og kommuner må samarbeide tettere for å gi folk helsehjelp der de bor, men mange kommuner er for små til å klare oppgaven, mener helsereformutvalget.
Innenriks: Med en tykk rapport liggende på podiet presenterte utvalgsleder Gunnar Bovim utvalgets anbefalinger. De vil gjøre store endringer i hvordan helsesektoren er skrudd sammen. Den skal legge grunnlaget for den største helsereformen på 25 år.
Det er særlig en aldrende befolkning som gjør det nødvendig å se på hvordan helsetjenestene skal utnyttes best, påpekte Bovim. Han viste til at antall eldre over 80 år øker.
– Det er særlig krevende for de små kommunene, hvor dette er enda sterkere enn i de store bykommunene, sier Bovim.
Foreslår endring i ansvar for sykehusene
Utvalget har blant annet sett på hvor ansvaret skal ligge for sykehusene. De har to forslag:
* Legge det overordnede ansvaret direkte til staten – under Helse- og omsorgsdepartementet. I praksis vil det innlemmes i Helsedirektoratet. Ansvaret skal utøves gjennomdagens regionale organer.
* Beholde de fire helseregionene, men fjerne styrene på de enkelte sykehusene/helseforetakene slik at sykehusene blir rene underavdelinger i regionen.
* Utvalget foreslår også å redusere antall helseforetak fra dagens 20 til mellom 10 og 15.
Tettere samarbeid
Noe av kjernen er å tvinge fram et tettere samarbeid mellom kommuner og sykehus (spesialisthelsetjenesten). Pasienter skal ikke ende som kasteballer i systemet. Det er bred enighet – både politisk og blant fagfolk – at samhandlingen i dag ofte ikke fungerer godt nok.
Utvalget mener imidlertid at kommunene med dagens struktur har altfor ulike forutsetninger for å klare å følge opp ansvaret.
Hvis ikke kommunestrukturen endres, kan mange kommuner ende opp med å svikte i å levere helsetjenester.
– Ikke lenger armlengdes avstand?
Dagens helseforetaksmodell ble rullet ut tidlig på 2000-tallet. Staten overtok ansvaret for sykehusene fra fylkene. Fire helseregioner ble opprettet slik at politikerne i regjering og på Stortinget skulle unngå for mye detaljstyring.
Utvalget har merket seg at det har kommet over hundre representantforslag på Stortinget bare i løpet av det siste året.
– De er superkonkrete. Er det da sånn at Stortinget ikke lenger ønsker å ha en armlengdes avstand? sier Bovim til NTB.
(©NTB)
